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脏腑经络学说_非药物疗法培训

日期:2018年02月09日点击:次 

脏腑经络学说_非药物疗法培训

脏腑学说是研究脏腑、形体和官窍的形态结构、生理功能、病理变化和相互关系的学说。脏腑是人体内脏的总称。按生理功能和解剖形态的特点,可将脏腑分为五脏、六腑和奇恒之腑三类。五脏简称脏,是肝、心、脾、肺、肾的合称。五脏的共同形态特点是属实质性的内脏;共同的功能特点是主“藏精气”,即主管化生和贮藏气血津液等精微物质。六腑简称腑,是胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的合称。六腑的共同形态特点是属空腔性内脏;共同的功能特点是主“传化物”,即主管受纳和腐熟水谷,传导和排泄糟粕。奇恒之腑,是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的合称。奇恒之腑形态多属中空,与腑相似;功能是藏精气,又类于脏。中医尤其

强调人体是以五脏为中心,配合六腑及五体、官窍,通过经络的联系、气血津液的沟通,形成的一个有机整体。

中医脏腑学说中某一脏腑的名称,不单是一个解剖学的概念,更主要的是一个概括了某一类生理、病理现象的概念。脏腑学说的主要特点,是以五脏为中心的整体观。以五脏为中心,六腑、奇恒之腑、肢体官窍,通过经络相互联系,共同组成一个有机的整体。精、气、血、津液作为其生理活动的物质基础,相互协调,相互为用,以维持机体内外环境的相对平衡和稳定,进行正常生命活动。脏与腑之间通过经络互为联系,各脏腑在生理功能上相互联系,相互制约,相互依存,相互为用。

1、心与小肠

中医认为:

(1)心主血脉,其华在面,脉为血之府,脉是血液运行的通道,血脉直接连于心脏。心脏的正常搏动,主要依赖于心气和心血的充沛,心血充盈,才能使血液在脉中正常运行,营养全身;血液充盈和脉道的通利也是血液正常运行重要的基本条件。如心气充沛,血液充盈,脉道通利,则面色红润而有光泽脉象和缓、均匀有力。反之,则面色淡白无华,脉象细弱无力,甚则心血瘀阻而面色灰暗,唇色青紫,脉象涩、结、代等。

(2)心主神明:心主神明,或心藏神。

中医认为人的精神意识思维活动这一功能归于五脏,尤其是心。心主神明的功能正常,表现为精神振奋、意识清晰、睡眠正常、思维活跃;反之,则出现心烦、心悸、失眠、健忘,甚至狂躁、昏迷等。此外,人的神明在一定条件下,又能影响人体各脏腑的功能活动。(3)心主汗液:汗是阳气蒸化津液发散于腠理所致,所以汗是津液所化生。血为心所主,汗血同源,故汗为心之液。心之气血不足,常有自汗、盗汗。过多汗出耗伤心阳,出现心悸,疲软乏力等,重则出现昏迷、表情淡漠,以及“大汗亡阳”的证候。(4)心开窍于舌:舌为心之苗,舌是心之外候。

心主血脉,心的气血上通于舌。

心有病变,可从舌上反映出来。

如心血不足,则舌质淡白;心火上炎,则舌质红,甚则糜烂;心血瘀阻,则舌质紫暗或有瘀斑;痰迷心窍,则舌强语謇。(5)心与小肠相表里:小肠为腑在表,心为脏在里,两者通过经络互相络属构成表里关系。若心移热于小肠,可见舌红、苔黄、尿赤、尿少、尿热等小肠实热症状;若小肠之热顺经上熏于心,则可见心烦、口渴、口舌糜烂生疮、舌红、脉数等心火盛之症状。

2、肝与胆

中医认为:(1)肝主藏血:肝内贮藏一定量的血液,以供机体各部分活动的需要,同时还有调节血量的作用。如肝藏血不足,则出现头晕目花、肢体麻木、甚或拘挛,女子闭经等症。肝不藏血,则出现崩漏、月经过多等症。若肝调节功能失常,则肝气横逆,气机紊乱,藏血无权,可出现吐血、衄血及女子崩漏等病症。

2)肝主疏泄:疏泄即舒展、畅通的意思。肝为刚脏,主升、主动、喜条达、恶抑郁。肝的疏泄功能主要表现在调畅气机、调畅情志和帮助消化三方面。肝的气机不畅就会出现胸胁、少腹胀痛等症状;肝气升发太过,则形成头目涨痛、面红耳赤、易怒等肝气上逆的证候。肝失疏泄、肝气郁结,则见郁闷不乐、多愁善感、多疑善虑等;肝气过亢,则烦躁易怒、失眠多梦等。外界的异常精神刺激,尤其是大怒或过度忧郁,也会使气机不调,肝失疏泄,故有“暴怒伤肝”之说。若肝气犯胃,肝脾不和,影响消化则出现脘腹胀痛、纳食不化、腹泻、嗳气、口苦、胁痛、呕吐等。(3)肝主筋,其华在爪:肝血与人体的关节和肌肉及其运动密切相关。肝血充足,才能“淫气于筋”,运动有力而灵活。肝血不足,筋失所养,出现手足麻木、屈伸不利。“爪为筋之余”,通过观察爪甲的荣枯变化可了解肝的情况。

肝血充盈,筋骨强壮,爪甲坚韧。肝血不足,筋弱无力,爪甲薄而软,易脆裂或变形,故说“肝之合筋也,其荣爪也”。(4)肝开窍于目:肝血的濡养是目正常发挥视觉功能的重要条件,如肝阴不足,则见两目于涩;肝血不足,则夜盲或视物不清;肝火上炎,可见目赤生翳;肝风内动,可见双目斜视、上翻等。(5)肝与胆相表里:肝与胆通过经络互相络属构成表里关系。如肝气郁滞、疏泄失常致胆汁疏泄不畅,可见胁痛、口苦、黄疸、呕吐、惊悸不安等。

3、脾与胃

中医认为:

(1)脾主运化:主要表现在运化水谷精微和运化水湿两个方面。饮食物经过胃与小肠的消化,其中的精微物质,通过脾的运化、吸收,上输于心肺转输至全身,以营养全身组织。这种功能正常称为“脾气健运”,反之称为“脾失健运”。脾失健运,则出现腹泻、便溏、食欲不振、消瘦、倦怠、营养不良等,故有“脾为气血生化之源”、“脾为后天之本”之说。同时脾还有促进水液代谢,防止水液在体内停滞的作用,若脾运化水湿功能异常,可以引起水湿、痰饮等病变。脾主运化功能以升清为主,脾气升清则耳聪目明,并维持腹内脏器相互间的位置。如脾气不升或下陷,则可见头晕目眩、耳鸣、久泻、脱肛、内脏下垂等症。

(2)脾主统血:指脾有统摄血液行于脉中,而不溢出脉外的功能。气为血之帅,气能摄血,脾气健运,气血生化有源。脾气虚弱,则气不能摄血,出现尿血、便血、崩漏等病症,称为“脾不统血”。

(3)脾主肌肉、四肢:脾运化水谷精微,营养肌肉、

四肢,使肌肉丰满发达,四肢强劲有力。反之,脾失健运,气血生化乏源,营养缺乏,可导致肌肉痿软,四肢无力。这就是《素问·痿论》说“脾主一身之肌肉”的含义。(4)脾开窍于口,其华在唇:人体的饮食、口味与脾的运化有着密切关系。脾气健运,则食欲旺盛,口味正常。脾失健运,则出现食欲不振、口味异常(如纳谷不馨、口淡乏味,以及口腻、口甜等)、口唇萎黄不泽。(5)脾与胃相表里:脾与胃通过经络互相络属构成表里关系。生理上相互为用,胃主受纳,脾主运化;胃气主降,脾气主升;胃喜湿恶燥。脾喜燥恶湿;两者一阴一阳,一脏一腑,一升

降,相反相成,互相配合完成消化吸收运输精微等任务。病理上互相影响,往往脾胃同病,如清气不升,必然导致浊气不降;浊气上逆,也必然阻碍清气上升,而见纳呆、呃逆、腹胀、消化不良等,调理时亦多是脾胃同治。

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